Was „Arthrose“ im Befundbericht wirklich bedeutet
Mit dem Alter verlieren die Bandscheiben Wasser und Höhe, an den Rändern der Wirbelkörper entstehen knöcherne Anbauten (Osteophyten), und die Facettengelenke verdicken sich. Das ist ein Prozess ähnlich wie das Ergrauen der Haare: Er betrifft die meisten von uns und ist in bildgebenden Untersuchungen auch bei Menschen ohne jegliche Beschwerden zu sehen. Deshalb erklärt der Satz „degenerative Veränderungen der Wirbelsäule“ im Röntgenbefund für sich allein nicht, woher Ihre Schmerzen kommen. Bei manchen Menschen führt der ungleichmäßige Verschleiß von Bandscheiben und Gelenken zusätzlich zu einer seitlichen Verkrümmung der Wirbelsäule – mehr dazu auf der Seite zur Skoliose bei Erwachsenen.
Das Ausmaß der Veränderungen im Bild hängt nur wenig mit der Stärke der Schmerzen zusammen. Jemand mit „fortgeschrittener Arthrose“ kann problemlos im Alltag zurechtkommen, während jemand mit geringen Veränderungen stark leidet. Die Schmerzen werden in hohem Maße vom Aktivitätsniveau, der Muskelkraft, dem Schlaf, dem Stress und davon beeinflusst, wie lange Sie in einer Position verharren. Das ist eine gute Nachricht, denn auf die meisten dieser Faktoren können Sie tatsächlich Einfluss nehmen.
Spinalkanalstenose – wenn die Beine schmerzen
Manchmal verengen degenerative Veränderungen den Wirbelkanal oder die Öffnungen, durch die die Nervenwurzeln austreten. Typisches Symptom ist die neurogene Claudicatio: Nach einigen Minuten Gehen oder Stehen werden die Beine schwer, taub oder schmerzen, und Erleichterung kommt, wenn Sie sich setzen oder nach vorne beugen – etwa wenn Sie sich auf den Einkaufswagen stützen. Ähnliche Beschwerden verursacht eine Durchblutungsstörung der Beine bei Gefäßerkrankungen, mit dem Unterschied, dass dann meist schon Stehenbleiben genügt, ohne die Haltung zu ändern. Diese Situationen voneinander abzugrenzen, kann Aufgabe des Arztes sein.
Bei einer Stenose bewähren sich Übungen in leicht gebeugten Positionen, das Fahrradergometer und eine schrittweise Verlängerung der Gehstrecke. Nimmt die Schwäche in den Beinen jedoch zu und verkürzt sich die Gehstrecke rasch, ist eine Beurteilung durch einen Orthopäden oder Neurochirurgen notwendig. Akute ausstrahlende Nervenschmerzen bei jüngeren Menschen haben meist eine andere Ursache – wir beschreiben sie auf der Seite zum lumbalen Bandscheibenvorfall.
Bewegung als Grundlage der Behandlung
Die aktuellen Leitlinien zu chronischen Rückenschmerzen sind sich einig: Grundlage sind Übungen und Aktivbleiben, passive Maßnahmen – Manuelle Therapie oder Massage – sind eine Ergänzung, die den Einstieg erleichtert. Es gibt nicht das eine „beste“ Übungsprogramm. Wirksam ist dasjenige, das gut ausgewählt, schrittweise gesteigert und regelmäßig durchgeführt wird.
In der Praxis kombinieren wir Krafttraining für Rumpf, Hüften und Beine mit Übungen für Beweglichkeit, Gleichgewicht und Ausdauer. In der medizinischen Trainingstherapie lernen Sie die Technik unter Anleitung eines Physiotherapeuten, um später selbstständig trainieren zu können. Erste Effekte – weniger Steifigkeit, leichteres Aufstehen aus dem Bett – zeigen sich meist nach einigen Wochen, die volle Wirkung des Krafttrainings braucht zwei bis drei Monate.
Wann Sie kommen sollten und was Sie erwartet
Der häufigste Fehler, den wir sehen, ist der Verzicht auf Bewegung „zum Schutz der Wirbelsäule“. Wer Bücken, Heben oder Spaziergänge vermeidet, schwächt die Muskulatur und senkt die Belastbarkeit – mit der Zeit treten die Schmerzen dadurch immer früher auf. Vernünftig dosierte Bewegung beschleunigt die degenerativen Veränderungen nicht; Bewegungsmangel dagegen verschlechtert die Belastbarkeit im Alltag deutlich.
Es lohnt sich zu kommen, wenn die Schmerzen Sie im Alltag einschränken, immer wiederkehren oder wenn Sie sich nach dem Lesen eines Befundberichts nicht mehr zu bewegen trauen. Beim ersten Termin erklären wir Ihnen, was die Veränderungen in Ihrem Befund bedeuten, prüfen, was die Beschwerden tatsächlich auslöst, und beginnen sofort mit der Therapie. Betrifft das Problem vor allem den Hals, finden Sie mehr auf der Seite zu Nacken- und Halsschmerzen. Einen Termin vereinbaren Sie über die Seite Kontakt.