Was ist CMD-Physiotherapie?
Die CMD-Physiotherapie befasst sich mit dem Kiefergelenk, der Kaumuskulatur und ihren Verbindungen zu Nacken und Kopfhaltung. Beschwerden in diesem Bereich werden als craniomandibuläre Dysfunktion (CMD) bezeichnet – häufiger sind dafür überlastete Muskeln und Gewohnheiten verantwortlich als eine Schädigung des Gelenks selbst. Mehr über Symptome und Ursachen lesen Sie auf der Seite zu Kiefergelenkschmerzen.
Wir behandeln weder den Biss noch die Zähne. Aufbissschiene, kieferorthopädische oder prothetische Behandlung sind Entscheidungen des Zahnarztes – wir kümmern uns um die Muskulatur, die Kieferbewegung und die Gewohnheiten, die die Beschwerden aufrechterhalten.
Für wen?
Eine CMD-Physiotherapie ist sinnvoll, wenn:
- der Bereich vor dem Ohr oder die Gesichtsmuskeln schmerzen – beim Essen, Sprechen oder Gähnen,
- der Kiefer beim Öffnen des Mundes knackt, springt oder zur Seite abweicht, besonders wenn dabei Schmerzen auftreten,
- Sie den Mund nicht weit öffnen können oder das Gefühl haben, dass der Kiefer „hakt“,
- Sie mit den Zähnen pressen oder knirschen – tagsüber bei der Arbeit oder nachts – und morgens eine Ermüdung der Kaumuskeln spüren,
- Sie Schläfen- und Kopfschmerzen haben, die nach dem Zähnepressen zunehmen – oft zusammen mit Spannungskopfschmerzen oder Nacken- und Halsschmerzen,
- Sie vor, während oder nach einer kieferorthopädischen oder prothetischen Behandlung stehen und Ihr Zahnarzt die Arbeit mit der Kaumuskulatur empfohlen hat.
Bei Beschwerden, die von den Zähnen, den Nasennebenhöhlen oder einer Entzündung herrühren können, überweisen wir Sie zuerst an einen Zahnarzt oder Arzt.
Wie läuft der Termin ab?
- Anamnese – wir fragen, wann es schmerzt, was die Beschwerden verstärkt, nach Zähnepressen, Schlaf, Stress und der bisherigen zahnärztlichen Behandlung.
- Untersuchung – wir beurteilen Bahn und Umfang der Mundöffnung, die Seitwärtsbewegungen des Kiefers, Knackgeräusche im Gelenk und die Druckempfindlichkeit der Kaumuskulatur sowie die Beweglichkeit der Halswirbelsäule und die Kopfhaltung.
- Therapie – Manuelle Therapie des Kaumuskels (M. masseter) und des Schläfenmuskels von außen und bei Bedarf auch von der Mundinnenseite (mit Einweghandschuhen und Ihrem Einverständnis), dazu Mobilisationen des Kiefergelenks und der Halswirbelsäule. Bei manchen Menschen wird die Behandlung durch Dry Needling druckempfindlicher Stellen in der Muskulatur ergänzt.
- Übungen und Aufklärung – Übungen zur Kontrolle der Öffnungsbahn und zur Beweglichkeit des Kiefers, die richtige Ruheposition („Lippen zusammen, Zähne auseinander, Zunge am Gaumen“), Wege, das Zähnepressen im Laufe des Tages zu bemerken, und einfache Entspannungstechniken, z. B. ruhiges Atmen.
Wie viele Termine und was Sie erwarten können
Die meisten CMD-Beschwerden bessern sich unter konservativer Behandlung – Übungen, Manueller Therapie und veränderten Gewohnheiten. Studien zeigen eine moderate Wirkung der Physiotherapie, vor allem auf den Schmerz und den Umfang der Mundöffnung. In der Regel bedeutet das einige Termine über 6–10 Wochen mit zunehmenden Abständen. Die Behandlung auf der Liege lindert die Beschwerden, doch wie dauerhaft der Effekt ist, hängt davon ab, was Sie zwischen den Terminen tun.
Knackgeräusche ohne Schmerzen und ohne Bewegungseinschränkung sind häufig und erfordern meist keine Behandlung – wir müssen sie nicht „beseitigen“.
Zusammenarbeit mit dem Zahnarzt
Die besten Ergebnisse bringt die Zusammenarbeit: Der Zahnarzt beurteilt Zähne und Biss und entscheidet über die Schiene, wir übernehmen die Muskelbehandlung und die Übungen. Wenn Sie einen behandelnden Arzt oder Zahnarzt haben, berücksichtigen wir gern seine Empfehlungen. Einen Termin können Sie über die Seite Kontakt vereinbaren.