Was sind Bandscheibenprobleme der Halswirbelsäule
Zwischen den Halswirbeln liegen die Bandscheiben, die mit dem Alter Wasser und Höhe verlieren. Solche Veränderungen sieht man im MRT bei einem großen Teil der Erwachsenen, auch bei Menschen ohne jegliche Schmerzen – der Befund „Bandscheibenschaden C5/C6“ allein ist also noch keine Diagnose. Problematisch wird es, wenn ein Bandscheibenvorfall oder knöcherne Anbauten das Loch einengen, durch das die Nervenwurzel austritt. Dann spricht man von einer zervikalen Radikulopathie (Wurzelsyndrom): Schmerzen, Kribbeln oder Schwäche ziehen vom Nacken in den Arm, meist entlang eines bestimmten Hautstreifens und bis in bestimmte Finger.
Ein steifer Nacken und Kopfschmerzen nach einem Tag am Computer sind ein anderes Bild – wir beschreiben es auf der Seite über Nackenschmerzen. Seltener, aber ernster ist eine Kompression des Rückenmarks selbst, die Myelopathie. Sie führt zu Ungeschicklichkeit beider Hände und einem unsicheren Gang, oft ohne starke Schmerzen, und erfordert eine dringende ärztliche Diagnostik.
Wie wir die Bandscheibe von anderen Ursachen für Armschmerzen unterscheiden
Schmerzen im Arm kommen nicht immer von der Halswirbelsäule. Ähnlich können sich Probleme der Schulter, eine Nervenkompression am Handgelenk oder am Ellenbogen sowie Triggerpunkte in der Nacken- und Schultergürtelmuskulatur äußern. Deshalb beginnen wir die Untersuchung mit einer Karte der Beschwerden: wo genau es schmerzt, welche Finger taub werden, was lindert und was verschlimmert.
Anschließend prüfen wir die Sensibilität, die Kraft einzelner Muskelgruppen und die Reflexe und führen Provokationstests der Halswirbelsäule sowie neurodynamische Tests durch. Wir beurteilen auch den Gang und die Geschicklichkeit der Hände, um Zeichen einer Myelopathie nicht zu übersehen. Deutet bei der Untersuchung etwas darauf hin, beginnen wir keine Therapie, sondern überweisen Sie an einen Arzt.
Konservative Behandlung und realistisches Tempo der Besserung
Wurzelschmerzen aus der Halswirbelsäule können sehr belastend sein, lassen aber bei den meisten Menschen innerhalb einiger Wochen deutlich nach; die vollständige Erholung dauert einige Wochen bis einige Monate. In der ersten Phase geht es darum, die Nervenwurzel nicht zu reizen: Wir finden Entlastungspositionen und setzen eine sanfte Manuelle Therapie der Hals- und Brustwirbelsäule sowie Weichteiltechniken ein. Oft bringt das schon nachts und bei der Arbeit Erleichterung. Wir schauen uns auch die Position des Bildschirms und die Art der Handynutzung an – nicht weil ein geneigter Kopf die Bandscheiben „zerstört“, sondern weil viele Stunden in derselben Haltung die Reizung der Nervenwurzel aufrechterhalten können.
Danach kommen Übungen hinzu – für die tiefen Halsbeuger, die Schulterblattmuskulatur und das Nervengleiten –, deren Schwierigkeit wir schrittweise steigern. Sie entscheiden darüber, ob der Effekt anhält. Manuelle Therapie hilft durch die Phase der stärksten Schmerzen, ersetzt aber die Übungen nicht. Bei jedem Termin kontrollieren wir die Kraft im Arm: Tritt statt einer Besserung eine zunehmende Schwäche auf, überweisen wir Sie an einen Arzt.
Wann Sie einen Termin vereinbaren sollten
Kommen Sie, wenn der Schmerz länger als ein paar Tage in den Arm ausstrahlt, bei der Bildschirmarbeit oder nach dem Training wiederkehrt, und auch dann, wenn Sie bereits einen MRT-Befund haben und nicht wissen, was er bedeutet. Beim ersten Termin untersuchen wir Sie, erklären, was der Befund tatsächlich bedeutet, und beginnen in der Regel sofort mit der Therapie. Weist die Untersuchung auf eine Rückenmarkskompression oder eine rasch zunehmende Lähmung hin, verweisen wir Sie zuerst an einen Arzt. Einen Termin vereinbaren Sie am einfachsten über die Seite Kontakt.