Що таке шийна дископатія
Між шийними хребцями розташовані міжхребцеві диски, які з віком втрачають вологу та висоту. Такі зміни видно на МРТ у значної частини дорослих, також у людей, у яких нічого не болить, – тож сам висновок «дископатія C5-C6» ще не є діагнозом. Проблема починається тоді, коли грижа диска або кісткові розростання звужують отвір, через який виходить нервовий корінець. Тоді говоримо про шийну радикулопатію (корінцевий синдром): біль, поколювання або слабкість опускаються від шиї в руку, зазвичай у певну смугу шкіри та до конкретних пальців.
Скута шия та головний біль після дня за комп’ютером – це інша картина, її ми описуємо на сторінці про біль у шиї. Рідша, але серйозніша ситуація – стиснення самого спинного мозку, тобто мієлопатія. Вона спричиняє незграбність обох рук і непевну ходу, часто без сильного болю, і потребує термінової лікарської діагностики.
Як ми відрізняємо диск від інших причин болю в руці
Біль у руці не завжди походить від шиї. Подібно можуть проявлятися проблеми з плечем, стиснення нерва в ділянці зап’ястка або ліктя, а також тригерні точки в м’язах шиї та плечового пояса. Тому обстеження ми починаємо з карти симптомів: де саме болить, які пальці німіють, що приносить полегшення, а що погіршує стан.
Далі перевіряємо чутливість, силу окремих груп м’язів і рефлекси, проводимо провокаційні тести шиї та тести натягу нервів. Оцінюємо також ходу та спритність рук, щоб не пропустити ознак мієлопатії. Якщо щось в обстеженні на них вказує, ми не починаємо терапію, а скеровуємо до лікаря.
Консервативне лікування і реальний темп покращення
Корінцевий біль від шиї буває дуже дошкульним, але в більшості людей помітно слабшає протягом кількох тижнів, а повне відновлення триває від кількох тижнів до кількох місяців. На першому етапі йдеться про те, щоб не подразнювати корінець: підбираємо розвантажувальні положення, застосовуємо м’яку мануальну терапію шиї та грудного відділу, а також роботу з м’якими тканинами. Часто вже це приносить полегшення вночі та під час роботи. Ми також звертаємо увагу на розташування монітора і на те, як ви користуєтеся телефоном, – не тому, що нахилена голова «руйнує» диски, а тому, що багато годин в одному положенні можуть підтримувати подразнення корінця.
Далі ми вводимо вправи – для глибоких згиначів шиї, м’язів лопатки та на ковзання нерва – і поступово підвищуємо їхню складність. Саме вони визначають стійкість ефекту. Мануальна терапія допомагає пройти період найсильнішого болю, але вправ не замінить. На кожному візиті ми контролюємо силу руки: якщо замість покращення слабкість наростає, скеровуємо до лікаря.
Коли варто прийти на візит
Варто прийти, коли біль віддає в руку довше ніж кілька днів, повертається під час роботи за комп’ютером або після тренування, а також тоді, коли у вас уже є результат МРТ і ви не знаєте, що з нього випливає. На першому візиті ми обстежуємо, пояснюємо, що насправді означає висновок, і зазвичай одразу починаємо терапію. Якщо обстеження вкаже на стиснення спинного мозку або швидке наростання парезу, ми насамперед скеруємо вас до лікаря. Записатися на візит найпростіше через розділ Контакти.