Qu’est-ce que la kinésithérapie de l’ATM ?
La kinésithérapie de l’ATM s’intéresse à l’articulation temporo-mandibulaire, aux muscles masticateurs et à leurs liens avec la nuque et la position de la tête. Les troubles de cette région sont appelés dysfonctionnements de l’appareil manducateur (DAM) ou troubles temporo-mandibulaires – ils sont plus souvent dus à des muscles surchargés et à des habitudes qu’à une lésion de l’articulation elle-même. Pour en savoir plus sur les symptômes et les causes, consultez la page consacrée à la douleur de l’ATM.
Le traitement de l’occlusion et des dents relève du chirurgien-dentiste : gouttière occlusale, traitement orthodontique ou prothétique sont des décisions qui lui reviennent. Nous nous occupons des muscles, du mouvement de la mâchoire et des habitudes qui entretiennent les douleurs.
Pour qui ?
Une kinésithérapie de l’ATM est utile si :
- la zone devant l’oreille ou les muscles du visage sont douloureux – en mangeant, en parlant ou en bâillant,
- la mâchoire craque, saute ou dévie sur le côté à l’ouverture de la bouche, surtout si cela s’accompagne de douleurs,
- vous ne pouvez pas ouvrir grand la bouche ou avez l’impression que la mâchoire « se bloque »,
- vous serrez ou grincez des dents – dans la journée au travail ou la nuit – et ressentez le matin une fatigue des muscles masticateurs,
- vous avez des douleurs aux tempes et des maux de tête qui s’intensifient après avoir serré les dents – souvent associés à des céphalées de tension ou à des douleurs du cou et de la nuque,
- vous allez commencer, suivez ou avez terminé un traitement orthodontique ou prothétique et votre chirurgien-dentiste vous a conseillé un travail sur les muscles masticateurs.
Si les douleurs peuvent provenir des dents, des sinus ou d’une inflammation, nous vous orientons d’abord vers un chirurgien-dentiste ou un médecin.
Comment se déroule la séance ?
- Anamnèse – nous vous interrogeons sur le moment où la douleur apparaît, sur ce qui l’aggrave, sur le serrement des dents, le sommeil, le stress et les traitements dentaires déjà réalisés.
- Bilan – nous évaluons la trajectoire et l’amplitude d’ouverture de la bouche, les mouvements latéraux de la mâchoire, les craquements articulaires et la sensibilité des muscles masticateurs, ainsi que la mobilité du rachis cervical et la position de la tête.
- Thérapie – thérapie manuelle du masséter et du muscle temporal par voie externe et, si nécessaire, par voie endobuccale (avec des gants à usage unique et votre accord), ainsi que des mobilisations de l’articulation temporo-mandibulaire et du rachis cervical. Chez certaines personnes, le traitement est complété par du dry needling des zones sensibles des muscles.
- Exercices et information – exercices de contrôle de la trajectoire d’ouverture et de mobilité de la mâchoire, bonne position de repos (« lèvres jointes, dents écartées, langue au palais »), moyens de repérer le serrement des dents au cours de la journée et techniques simples de relâchement, par exemple une respiration calme.
Combien de séances et à quoi vous attendre
La plupart des troubles de l’ATM s’améliorent grâce à un traitement conservateur – exercices, thérapie manuelle et changement d’habitudes. Les études montrent un effet modéré de la kinésithérapie, surtout sur la douleur et l’amplitude d’ouverture de la bouche. En général, cela représente quelques séances sur 6 à 10 semaines, de plus en plus espacées. Le traitement sur la table soulage les douleurs, mais la durabilité du résultat dépend de ce que vous faites entre les séances.
Les craquements sans douleur ni limitation du mouvement sont fréquents et ne nécessitent généralement aucun traitement – il n’est pas nécessaire de les « faire disparaître ».
Collaboration avec le chirurgien-dentiste
Les meilleurs résultats viennent de la collaboration : le chirurgien-dentiste évalue les dents et l’occlusion et décide de la gouttière, nous prenons en charge le traitement musculaire et les exercices. Si un médecin ou un chirurgien-dentiste vous suit, nous tenons volontiers compte de ses recommandations. Vous pouvez prendre rendez-vous via la page Contact.