Che cos’è la fisioterapia dell’ATM?
La fisioterapia dell’ATM si occupa dell’articolazione temporo-mandibolare, dei muscoli masticatori e del loro legame con il collo e la posizione della testa. I disturbi di questa zona sono chiamati disordini temporo-mandibolari (DTM) – più spesso sono dovuti a muscoli sovraccaricati e ad abitudini scorrette che a una lesione dell’articolazione stessa. Per saperne di più su sintomi e cause, consulti la pagina dedicata al dolore all’ATM.
Il trattamento dell’occlusione e dei denti è compito del dentista: bite, trattamento ortodontico o protesico sono decisioni che spettano a lui. Noi ci occupiamo dei muscoli, del movimento della mandibola e delle abitudini che mantengono i disturbi.
Per chi?
La fisioterapia dell’ATM è utile se:
- avverte dolore nella zona davanti all’orecchio o ai muscoli del viso – mangiando, parlando o sbadigliando,
- la mandibola scricchiola, scatta o devia di lato quando apre la bocca, soprattutto se questo si accompagna a dolore,
- non riesce ad aprire bene la bocca o ha la sensazione che la mandibola “si blocchi”,
- serra o digrigna i denti – di giorno al lavoro o di notte – e al mattino sente i muscoli masticatori affaticati,
- ha dolori alle tempie e mal di testa che peggiorano dopo aver serrato i denti – spesso insieme a cefalea tensiva o a dolore al collo e alla nuca,
- sta per iniziare, sta seguendo o ha concluso un trattamento ortodontico o protesico e il dentista le ha consigliato di lavorare sui muscoli masticatori.
Se i disturbi possono dipendere dai denti, dai seni paranasali o da un’infiammazione, la indirizziamo prima dal dentista o dal medico.
Come si svolge la seduta?
- Anamnesi – le chiediamo quando compare il dolore, che cosa lo peggiora, se serra i denti, come dorme, quanto stress vive e quali trattamenti odontoiatrici ha già fatto.
- Valutazione – esaminiamo la traiettoria e l’ampiezza di apertura della bocca, i movimenti laterali della mandibola, i rumori articolari e la dolorabilità dei muscoli masticatori, oltre alla mobilità del tratto cervicale e alla posizione della testa.
- Trattamento – terapia manuale del massetere e del muscolo temporale dall’esterno e, se necessario, per via endorale (con guanti monouso e con il suo consenso), insieme a mobilizzazioni dell’articolazione temporo-mandibolare e del tratto cervicale. In alcune persone il trattamento viene completato con il dry needling dei punti dolorabili dei muscoli.
- Esercizi ed educazione – esercizi di controllo della traiettoria di apertura e di mobilità della mandibola, corretta posizione di riposo (“labbra unite, denti separati, lingua contro il palato”), modi per accorgersi del serramento dei denti durante la giornata e semplici tecniche di rilassamento, ad esempio una respirazione calma.
Quante sedute e che cosa aspettarsi
La maggior parte dei disordini temporo-mandibolari migliora con un trattamento conservativo – esercizi, terapia manuale e cambiamento delle abitudini. Gli studi indicano un effetto moderato della fisioterapia, soprattutto sul dolore e sull’ampiezza di apertura della bocca. Di solito significa alcune sedute nell’arco di 6–10 settimane, sempre più distanziate. Il trattamento sul lettino attenua i disturbi, ma la durata del risultato dipende da ciò che fa tra una seduta e l’altra.
I click articolari senza dolore né limitazione del movimento sono frequenti e in genere non richiedono alcun trattamento – non è necessario “eliminarli”.
Collaborazione con il dentista
I risultati migliori nascono dalla collaborazione: il dentista valuta i denti e l’occlusione e decide sul bite, mentre noi ci occupiamo del trattamento muscolare e degli esercizi. Se ha un medico o un dentista di riferimento, terremo volentieri conto delle sue indicazioni. Può prenotare tramite la pagina Contatti.