D’où vient la scoliose de l’adulte
Chez l’adulte, nous rencontrons deux grandes formes de scoliose. La première est la scoliose idiopathique, apparue pendant l’enfance ou l’adolescence et restée présente une fois la croissance terminée. La seconde est la scoliose dégénérative, qui survient généralement à partir de 50 ans environ, lorsque les disques intervertébraux et les articulations postérieures s’usent de manière inégale et que la colonne s’incurve progressivement sur le côté – le plus souvent au niveau lombaire.
Une courbure n’est pas forcément douloureuse. Beaucoup de personnes atteintes de scoliose vivent toute leur vie sans gêne importante. La douleur est plus fréquente en cas de courbure marquée, de scoliose dégénérative et lorsqu’un rétrécissement du canal rachidien (canal lombaire étroit) s’ajoute aux modifications – nous abordons ce sujet plus en détail sur la page consacrée à l’arthrose vertébrale.
Ce que vous pouvez raisonnablement attendre de la kinésithérapie
Pour être tout à fait clairs : chez l’adulte, la kinésithérapie ne redresse pas la colonne. Ni les exercices ni la thérapie manuelle ne corrigent une courbure installée, et les promesses de « redresser » une scoliose de l’adulte ne reposent sur aucune base scientifique. L’objectif du traitement est ailleurs : moins de douleur, une meilleure endurance musculaire, des mouvements plus libres et davantage d’assurance dans les gestes du quotidien.
Parmi les méthodes, il faut citer les exercices spécifiques à la scoliose, comme la méthode Schroth. Ils associent la correction active de la position du tronc à une respiration ciblée. C’est chez les adolescents en croissance qu’ils ont été le mieux étudiés. Chez l’adulte, les données sont limitées, même si certaines personnes ressentent ensuite moins de douleur et un meilleur contrôle de leur posture. Leurs principes – l’alignement conscient du tronc et le travail respiratoire – peuvent faire partie du programme, sans pour autant résoudre tous les problèmes.
Comment se déroule le traitement au cabinet
Lors de la première séance, nous évaluons la forme de la courbure, la mobilité du tronc, des hanches et de la cage thoracique, la force musculaire ainsi que la sensibilité et les réflexes des jambes. Nous vous demandons quand la douleur apparaît et si la courbure a déjà fait l’objet d’un suivi. Si vous avez une radiographie de toute la colonne réalisée debout, apportez-la.
Nous commençons par soulager les symptômes – thérapie manuelle, travail sur les muscles tendus et recherche de positions plus confortables. Nous passons ensuite à l’exercice thérapeutique : renforcement du tronc, des fessiers et des jambes, exercices respiratoires et d’équilibre. Nous augmentons la charge progressivement, en observant votre réponse.
Nous ne cherchons pas d’exercices parfaitement symétriques et n’interdisons pas les mouvements « du mauvais côté ». Une colonne scoliotique a besoin de bouger dans toutes les directions, et nous utilisons des exercices unilatéraux là où le bilan montre une nette différence de force ou de mobilité. Modifier ses habitudes quotidiennes apporte aussi beaucoup : changer plus souvent de position au travail, faire des pauses lors des stations debout prolongées et marcher régulièrement. L’amélioration de la douleur et de la condition physique se manifeste généralement au bout de quelques semaines ; consolider les résultats demande plusieurs mois d’exercices réguliers.
Quand consulter un orthopédiste
La kinésithérapie ne remplace pas le suivi médical. Consultez un chirurgien orthopédiste si la courbure augmente nettement, si votre silhouette change ou si un engourdissement, une faiblesse dans les jambes ou des troubles de la marche apparaissent. L’orthopédiste mesure l’angle de la courbure sur la radiographie et décide des examens complémentaires et de la fréquence des contrôles. Pour une petite partie des patients présentant une courbure importante et évolutive ou des symptômes neurologiques, une opération est envisagée. Si vous souhaitez savoir ce que le mouvement peut apporter dans votre situation, prenez rendez-vous via la page Contact.