Що насправді відбувається в хворому сухожиллі
Ахіллове сухожилля передає величезні сили – під час бігу при кожному кроці навантаження в кілька разів перевищує масу тіла. Коли навантаження зростає швидше, ніж тканина встигає перебудуватися, виникає реакція на перевантаження: біль, ранкова скутість і часом потовщення. Це не класичне запалення, тому охолодження, відпочинок і знеболювальні самі по собі дають лише тимчасове полегшення. Сухожиллю потрібне навантаження – тільки в правильній дозі.
Характерна тут картина симптомів: найважче – перші кроки вранці та початок бігу, потім біль слабшає, а повертається через кілька годин після тренування або наступного дня. Саме ця відстрочена реакція найкраще показує, чи була доза навантаження правильною.
Терапія та спортзал під одним дахом
Кабінет розташований у клубі ZONE Fitness за адресою Al. Jerozolimskie 200 (Варшава, район Влохи). Оскільки основою лікування ахіллового сухожилля є силове тренування, логічно проводити його там, де одразу є доступ до обладнання: тренажерів, блочних установок, платформ і обтяжень, які дають змогу точно дозувати навантаження. Після мануальної частини ми переходимо до залу й виконуємо вправи під контролем, а не описуємо їх на папері.
Кабінет веде фізіотерапевт і тренер з фізичної підготовки з понад 15-річним досвідом, зокрема роботи з професійними спортсменами та гравцями збірних Польщі з командних видів спорту. Підбір навантажень і планування повернення до бігу – наша щоденна робота.
Коли біль ахіллового сухожилля потребує термінової консультації
Хронічне перевантаження і розрив сухожилля – дві різні ситуації. Якщо під час фізичного навантаження з’явився раптовий тріск або відчуття удару в п’ятку чи литку, а по ходу сухожилля промацується заглиблення, потрібна термінова оцінка лікаря – це типова картина розриву ахіллового сухожилля. Підтверджує її позитивний тест Томпсона: стискання литки не спричиняє згинання стопи донизу. Труднощі з підйомом на носок зазвичай супроводжують розрив, але самі по собі нічого не вирішують, бо трапляються й при надриві литкового м’яза. При розриві подальшу тактику визначає лікар, а фізіотерапія починається пізніше – згідно з його рекомендаціями. Раптовий біль вище, в середній частині литки, з болючістю в черевці м’яза та збереженою цілісністю сухожилля частіше означає надрив литкового м’яза.
Чому доза навантаження важливіша за відпочинок
Кілька тижнів без бігу зазвичай заспокоюють симптоми, але не усувають причини, через яку вони з’явилися. Після повернення до колишнього обсягу біль повертається, бо сухожилля за цей час стало ще слабшим. Тому ми плануємо навантаження, а не прибираємо його: тренувальну частину змінюємо, а паралельно проводимо силову програму для м’язів литки зі зростаючою вагою. Це робота на кілька місяців, зате з тривалим результатом.
Як проходить перший візит
Ми оцінюємо рухливість стопи, силу м’язів литки та болючість у конкретних ділянках сухожилля, а потім обговорюємо з вами останні тижні тренувань. Під час того самого візиту проводимо терапію й передаємо план: що змінити в бігу та які вправи почати одразу. Наступні зустрічі – це збільшення навантажень і контроль прогресу, часто разом із медичним тренуванням у залі поруч.