Лікоть тенісиста і лікоть гольфіста
Обидві назви описують той самий механізм з двох боків суглоба. Лікоть тенісиста – це перевантаження місця прикріплення розгиначів зап’ястка із зовнішнього боку ліктя: болить, коли ви стискаєте щось у руці, розгинаєте кисть і піднімаєте предмети тильною стороною кисті догори. Лікоть гольфіста стосується згиначів із внутрішнього боку й дає біль при сильному стисканні та згинанні кисті.
Назви вводять в оману, бо спортсмени становлять меншість пацієнтів. Значно частіше до нас потрапляють люди після кількох днів ремонту, після зміни тренувального плану в залі або після періоду повторюваної ручної роботи з міцним хватом. Багато годин роботи з мишкою в незручному положенні можуть додатково посилювати симптоми.
Чому самого відпочинку недостатньо
Сухожилля реагує на навантаження – і однаково погано переносить як його надмір, так і повну відсутність. Кілька тижнів, коли ви бережете лікоть, зазвичай зменшують біль, але знижують і толерантність сухожилля. Після повернення до звичних занять симптоми повертаються, часто сильніші, ніж раніше.
Тому ключовий елемент терапії – вправи з опором у контрольованій прогресії. Дозу підбираємо так, щоб сухожилля отримувало стимул до перебудови, але не подразнювалося понад міру. Мануальні техніки та метод сухої голки допомагають зменшити біль і напруження на тому етапі, коли самі вправи були б надто болісними.
Що ми шукаємо поза ліктем
Сам лікоть рідко є єдиним винуватцем. Слабкість плечового пояса буває додатковим чинником, тому ми оцінюємо його силу та контроль. Оцінюємо рухливість зап’ястка та шийного відділу хребта – відображений біль із шиї може імітувати скарги на лікоть. Якщо обстеження вкаже на проблему вище, працюємо також над плечем.
Під час офісної роботи має значення й те, як ви тримаєте мишку, і висота стільниці. Зап’ясток, який вісім годин поспіль утримується в легкому розгинанні, – це постійне напруження тих самих розгиначів, які потім болісно реагують на додаткове зусилля після роботи.
Чого очікувати
Перші результати – менша болючість і сильніший хват – зазвичай з’являються протягом двох–трьох тижнів. Повне повернення до роботи з обтяженнями чи до ракеткових видів спорту зазвичай займає більше часу, бо перебудова сухожилля – процес повільний. Найбільший вплив на темп мають дві речі: регулярність вправ і те, чи вдасться тим часом обмежити чинник, що призвів до перевантаження. Цей другий пункт ми обговорюємо вже на першому візиті – як записатися, дізнаєтеся на сторінці Контакти. Без цієї зміни навіть правильно виконувані вправи часто лише ненадовго приглушують симптоми.